آنمی همولیتیک گروهی از بیماریهاست که با تخریب و لیز اریتروسیتها شناخته میشود. علل آن میتواند به اختلالات خود اریتروسیت (هموگلوبین، غشای اریتروسیت، آنزیمهای داخلسلولی) و یا علل خارجی (مکانیسمهای ایمونولوژیک، دریچه مکانیکی در قلب) باشد. در تمامی همولیزها درجاتی از رنگ پریدگی، ضعف و خستگی دیده میشود؛ تظاهرات ممکن است از بیعلامتی تا تهدیدکنندهی حیات متغیر باشد. بعضی از انواع همولیز یافتههای اختصاصی دارند (مثلاً ترومبوز در هموگلوبینوری حملهای شبانه). افزایش لاکتات دهیدروژناز (LDH)، بیلی روبین غیرمستقیم و لاکتات، کاهش هاپتوگلوبولین سرم در تستهای آزمایشگاهی دیده میشود. تست کومبس در افتراق وجود اختلال ِخودایمنی از غیرخودایمن کمککننده خواهد بود. درمان ممکن است شامل انتقال خون باشد، هر چند که با توجه به عامل زمینهای میتوان از روشهای مختلفی استفاده کرد.
اتیولوژیهای آنمی همولیتیک:
تایپ | علل | تعریف |
پاتولوژی اریتروسیت | ||
آنمی همولیتیک داخلی | اختلالات غشایی: اختلالات آنزیمی:
هموگلوبینوپاتی: | تخریب اریتروسیتهای مختل |
تخریب غیرطبیعی اریتروسیتهای نرمال | ||
تخریب اریتروسیتی | ||
آنمی همولیتیک داخل عروقی |
| افزایش تخریب اریتروسیت در داخل عروق خونی |
آنمی همولیتیک خارج عروقی |
| افزایش تخریب اریتروسیت در سیستم رتیکولواندوتلیال (خصوصاً طحال) |