کاردیومیوپاتی

کاردیومیوپاتی‌­ها بیماری‌های بافت عضلانی قلب­ هستند. انواع کاردیومیوپاتی‌­ها عبارتند از: اتساعی، هایپرتروفیک، تحدیدی و کاردیومیوپاتی آریتموژنیک بطن راست.

کاردیومیوپاتی اتساعی (DCM) شایع­ترین نوع کاردیومیوپاتی است. اگرچه بیشتر موارد کاردیومیوپاتی اتساعی ایدیوپاتیک یا بدون علت شناخته‌­شده شکل می‌گیرند، اما تعدادی از بیماری‌ها (به عنوان مثال، بیماری کرونری قلب، بری بری مرطوب)، عفونت‌ها (مثلاً ویروس کوکساکی B، بیماری شاگاس) و مواد (به عنوان مثال، مصرف بیش از حد الکل و کوکائین) به عنوان علل به وجود آورنده‌­ی این بیماری شناخته شده‌­اند. در DCM، انقباض بطنی کاهش یافته در بطن چپ متسع (LV) منجر به نارسایی سمت چپ و در نهایت سمت راست قلب همراه با کاهش برون‌­ده بطن می‌شود. اتساع تکی بطن راست (RV) و در نتجه کاهش انقباض آن، نادر است. اتساع را می توان در اکوکاردیوگرافی، مهمترین ابزار تشخیصی برای همه کاردیومیوپاتی‌ها، مشاهده کرد. درمان شامل مدیریت نارسایی احتقانی قلب و درمان بیماری زمینه‌ای است.

کاردیومیوپاتی تحدیدی (RCM) در اثر تکثیر بافت همبند، با بزرگ شدن دهلیزی متعاقب آن (اما بطن‌های طبیعی) ایجاد می‌شود. RCM مانند DCM باعث نارسایی سمت چپ و راست قلب می‌شود. کسر تخلیه (EF) معمولاً طبیعی است، اما در اکوکاردیوگرافی دیده می‌­شود که پرشدن دیاستولی کاهش یافته است. در حالی که تعدادی از داروها موجب تسکین علامتی می‌شوند، پیش آگهی کلی همچنان ضعیف می‌باشد.

کاردیومیوپاتی آریتموژنیک بطن راست (ARVC) در درجه اول بطن راست را تحت تأثیر قرار می‌دهد و با جایگزینی میوکارد توسط بافت فیبروفتی (فیبروزی-چربی) مشخص می‌شود، پدیده­‌ای که باعث نازک شدن میوکارد و اتساع متعاقب آن می‌شود. اگرچه یافته­‌ی مهم و تشخیصی آریتمی است، اما به طور کلی علائم بسیار متغیر می­‌باشد. از آنجا که مدیریت بستگی زیادی به عوامل فردی، از جمله میزان پیشرفت بیماری دارد، بهترین دوره یا روش درمانی وجود ندارد. همه این بیماران باید از ورزش شدید اجتناب کنند.

کاردیومیوپاتی ناشی از آریتمی نوعی بسیار نادر از کاردیومیوپاتی است. علت آن آریتمی طولانی مدت است و معمولاً روی بطن چپ تأثیر می‌گذارد. ویژگی‌های این نوع بیماری عبارتند از تپش قلب، سنکوپ و علائم آریتمی در نوار قلب است. در موارد پیشرفته­‌ی بیماری، بدتر شدن تا حد نارسایی قلب چپ ممکن‌­است. درمان شامل مصرف داروهای ضد آریتمی مثل بتابلاکرها برای کنترل آهنگ ضربان قلب است.

بخش کاردیومیوپاتی هایپرتروفیک را نیز ببینید.