Deprecated: json_decode(): Passing null to parameter #1 ($json) of type string is deprecated in /home/neomedir/domains/neo-med.ir/public_html/wp-content/plugins/digits/includes/sessions/class-cache-handler.php on line 39 بیماری ریوی انسدادی مزمن (COPD)
بیماری ریوی انسدادی مزمن (COPD) یک بیماری ریوی است که با انسداد مجاری هوایی به دلیل التهاب مجاری هوایی کوچک شناخته میشود. علت اصلی شکلگیری این بیماری توکسینها یا مواد سمی استنشاقی است، بهخصوص مواد سمی ناشی از دود سیگار؛ البته آلودگی هوا، نانپزی و عفونتهای تنفسی عودکننده هم میتوانند COPD بدهند. در بعضی افراد استعداد ژنتیکی برای شکلگیری COPD وجود دارد، بهخصوص کسانیکه کمبود/ نقص آلفا1-آنتیتریپسین (AATD) دارند. COPD با التهابی مزمن مجاری هوایی شروع میشود که معمولاً به سمت شکلگیری آمفیزم پیشرفت میکند، آمفیزم شرایطی است که درآن تنگی غیرقابلبرگشت برونشی و بادشدگی بیش ازحد آلوئولها دیده میشود. این تغییرات باعث از دست رفتن مناطق دارای قابلیت تبادل گاز میشوند، اتفاقی که نتیجهاش جذب ناکافی اکسیژن، دفع کمتر ازحد CO2 و در نتیجه هایپوکسی و هایپرکاپنه است. اکثر افراد با ترکیب علائمی از تنگینفس و سرفهی مزمن همراه با خلط مراجعه میکنند. COPD در مراحل دیرتر، میتواند با علائمی مثل تاکیپنه، تاکیکاردی و سیانوز همراه باشد. تشخیص اولیه معمولاً براساس علائم بالینی و تستهای عملکردی ریوی که اکثراً با کاهش نسبت حجم بازدمی با قدرت زیاد (FEV) به ظرفیت حیاتی با قدرت زیاد (FVC) یعنی همان نسبت FEV1/FVC همراه است، صورت میگیرد. عکسبرداریهایی مثل X-ری معمولاً در ارزیابی شدت و میزان گسترش عوارض ممکن، کمککننده است؛ اما این عکسبرداریها برای تأیید تشخیص لازم نیستند. ABG و پالساکسیمتری برای ارزیابی سریع موقعیت O2 بیمار مفیداند. تمام بیماران COPD باید بر اساس سیستم درجه بندی COPD اولیهی جهانی برای بیمارن دارای بیماری ریوی انسدادی مزمن (GOLD) درجهبندی شوند. این سیستم فاکتورهای مختلفی را درنظر میگیرد (مثلاً تشدیدهای COPD، شدت علائم و FEV1) .گزینههای درمانی بستگی به درجهی GOLD بیمار دارند، و اکثرا عبارتند از گشادکنندههای برونشی کوتاه و طولانی اثر(آگونیستهای بتا و سمپاتولیتیکها) و گلوکوکورتیکوئیدها. افرادی که دارای مرحلهی پیشرفتهی این بیماری هستند، معمولاً به اکسیژن مکملی احتیاج دارند، تنها درمانی که میزان مرگومیر را کاهش داده است. COPD ممکناست عوارضی مثل هایپرتنشن ریوی یا نارسایی تنفسی بدهد. مهمترین عارضه تشدید حاد COPD است.
COPD یک بیماری ریوی مزمن است که با علائم تنفسی مداوم و محدودیت جریان هوا (به طوری که پس از مصرف گشادکنندههای برونشی هنوز هم FEV1/FVC<0.70 است) در نتیجهی انسداد مجاری هوایی کوچک و تخریب پارانشیم ریوی، همراه میباشد.
تا چندی پیش COPD به دو بیماری مجزای برونشیت مزمن و آمفیزم تقسیم میشد. این اصطلاحات هنوزهم بهصورت گسترده برای توصیف یافتههای بیماران و دستهبندی COPD در منابع غیر آپدیت استفاده میشوند.
برونشیت مزمن: سرفهی خلط دار به مدت حداقل 3 ماه در سال، به مدت 2 سال متوالی.
آمفیزم: اتساع فضاهای هوایی دورتر از یا دیستال به برونشیولهای انتهایی،که به دلیل تخریب دیوارههای آلوئولی و مویرگهای ریوی لازم برای تبادل گازی، به وجود میآید.
Notice: ob_end_flush(): Failed to send buffer of zlib output compression (1) in /home/neomedir/domains/neo-med.ir/public_html/wp-includes/functions.php on line 5464
Notice: ob_end_flush(): Failed to send buffer of zlib output compression (1) in /home/neomedir/domains/neo-med.ir/public_html/wp-includes/functions.php on line 5464