منو
منو
جدول محتوا
پارگی مری
خلاصه
پارگی مری در اغلب موارد دراثر تروما، بلع ماده خارجی و ایاتروژنیک (درطول انجام فرایند اندوسکوپی فوقانی) اتفاق می‌افتد. پارگی در هر قسمتی از مری می‌تواند اتفاق بیافتد. سندرم بورهاو (سندرم Boerhaave)، یکی از انواع پارگی‌های مری می‌باشد که در آن پارگی ترانس مورال مری به همراه استفراغ جهنده افزایش فشار داخل قفسه‌ی سینه دیده می‌شود. این عارضه می‌تواند به دنبال مصرف مقدار زیادی الکل یا غذا، اپیزودهای تکرارشونده استفراغ یا آروغ زدن‌های مکرر و سایر شرایطی که باعث افزایش فشار داخل قفسه سینه می‌گردند (حاملگی، تشنج، سرفه‌های مکرر). علامت اصلی پارگی مری، درد شدید پشت جناغ می‌باشد، که دراثر ایجاد آمفیزم مدیاستن بعد از استفراغ شدید ایجاد می‌شود. تشخیص پارگی مری از طریق رادیوگرافی ساده و CT گردن یا سینه قطعی می‌شود. ترمیم جراحی پارگی مری در اغلب موارد ضروری می‌باشد، اگرچه در مواردی که علائم بیمار پایدار است و پارگی کوچک می‌باشد، فقط درمان حمایتی انجام می‌گیرد.
اتیولوژی
- پارگی ایاتروژنیک:
- شایعترین علت پارگی
- شایعترین آسیب در طول آندوسکوپی
- خوردن یک جسم خارجی
- تروما (بلانت یا نفوذی)
- بدخیمی
- عفونت💬
- پارگی خودبخود
- ریسک فاکتورها:
- مصرف اخیر مقدار زیادی الکل یا حجم بالای از غذا
- استفراغ‌های مکرر
- سرفه‌های طولانی
- پاتوفیزیولوژی:
- افزایش فشار داخل قفسه سینه در اثر استفراغ‌های مکرر باعث پارگی تمام لایه‌های مری (پارگی ترانس مورال) می‌شود.
- پارگی در یک سوم تحتانی مری اتفاق می‌افتد.💬