منو
منو
جدول محتوا
آرتریت سلول غولآسا (ژانت سل)
خلاصه
آرتریت سلول غول آسا (GCA) نوعی از واسکولیت اتوایمیون است که با التهاب مزمن شریانهای با سایز بزرگ و متوسط، خصوصاً شریانهای آئورت و شاخههای بزرگ آن شناخته میشود. اغلب بیماران، زنان سفیدپوست مسنتر از 50 سال هستند که حدود نصف آنها با پلیمیالژیا روماتیکا (PMR) همراه میباشند. بیماران معمولاً با علائم سرشتی (تب، خستگی، کاهش وزن، عرق شبانه)، سردرد، شریان تمپورال سفت شده دردناک و Amaurosis fugax تظاهر مییابند. تستهای آزمایشگاهی علائم التهاب (افزایش ESR, CRP) را نشان میدهد و بیوپسی شریان تمپورال جهت قطعی شدن تشخیص بکار میرود. یافتههای پاتولوژیکی شامل ارتشحاح سلولهای تک هستهای در دیواره عروق و تشکیل سلولهای غول آسا میباشد. در صورت شک به GCA، تجویز کورتون را باید قبل از قطعی شدن تشخیص انجام داد؛ زیرا خطر ایسکمی مغزی و کوری دائم وجود دارد.
اپیدمیولوژی
- جنسیت: زنان را بیشتر از مردان درگیر میکند.
- پیک بروز: 70-79 سالگی؛ ندرتاً در بیماران <50 سال دیده میشود.
- در نژاد مردم اروپای شمالی شایع میباشد.
نکته: زنان مسن مستعدترین گروه ابتلا به بیماری هستند.
اتیولوژی
- ناشناخته؛ احتمالاً فاکتورهای زیر درگیر باشند:
- ژنتیکی (آنتی ژن لکوسیت انسانی ِHLA-DR4)
- عفونتهای ویروسی (پارووویروس B19)
- در 40-50% بیماران با پلی میالژیاروماتیکا (PMR) همراهی دارد.