جدول محتوا
اعصاب و عروق اندام‌های تحتانی
خلاصه
شریان‌های اندام‌های تحتانی از شریان ایلیاک خارجی، شاخهای از شریان ایلیاک مشترک جداشده از آئورت شکمی، نشأت می‌گیرند. شریان ایلیاک خارجی پشت رباط اینگوینال، به شکل شریان فمورال ادامه می‌یابد (شریان فمورال شریان اصلی ران می‌باشد).
شریان فمورال به شکل شریان پوپلیتئال امتداد می‌یابد که خود این شریان نیز به شریان‌های تیبیال قدامی، تیبیال خلفی و فیبولار که خونرسانی ساق و پا را انجام می‌دهند، شاخه شاخه می‌شود. سیستم وریدی اندام‌های تحتانی از سیستم‌های وریدی سطحی و عمقی تشکیل شده است. ورید صافنوس طویل و ورید صافنوس کوتاه سیستم وریدی سطحی را می‌سازند و این سیستم از راه وریدهای نفوذی به سیستم وریدی عمقی تخلیه می‌شود. وریدهای عمقی با شریان‌های اندام‌های تحتانی هم‌مسیر هستند و نهایتاً به وریدهای ایلیاک خارجی تخلیه می‌شوند که آن‌ها نیز خون خود را به ورید اجوف تحتانی می‌ریزند. اندام‌های تحتانی توسط اعصاب شبکه لومبوساکرال که از شبکه لومبار (T12-L4) و شبکه ساکرال (L4-S4) تشکیل شده‌اند، عصب‌رسانی می‌شوند. اصلی‌ترین اعصاب حرکتی ران عبارتند از عصب فمورال، عصب اُبتراتور و عصب سیاتیک. اصلی‌ترین اعصاب حرکتی پا نیز عبارتند از عصب تیبیال و عصب پرونئال مشترک. اندام تحتانی اعصاب جلدی را از اعصاب حسی (مانند عصب صافنوس و عصب سورال) و همچنین اعصاب ترکیبی حسی-حرکتی (مانند عصب فمورال، عصب تیبیال و عصب پرونئال عمقی) دریافت میکند.
شریان‌ها
نگاه کلی
اندام تحتانی از شریان فمورال که خون را از آئورت شکمی از راه شریان ایلیاک خارجی دریافت میکند، خونرسانی می‌شود.
نگاه کلی به شریان‌ها | ||||
شریان | منشاء | مسیر | شاخه‌ها و محل خونرسانی | ارتباطات آناتومیک |
شریان فمورال |
|
|
|
|
شریان فموریس عمقی (شریان فمورال عمقی؛ شریان عمقی ران) |
|
|
|
|
شریان پوپلیتئال |
|
|
|
|
شریان تیبیال قدامی |
|
|
|
|
شریان تیبیال خلفی |
|
|
|
|
شریان فیبولار (شریان پرونئال) |
|
|
|
|
شریان دورسالیس پدیس |
|
|
|
|
نکته: ترتیب قرارگیری محتویات مثلث فمورال را می‌توان با عبارت NAVEL به یاد سپرد:
عصب (Nerve)، شریان (Artery)، ورید (Vein)، فضای خالی (Empty space) و عروق لنفاوی (Lymphatics)
نکته: نواحی که در آن‌ها ضربانات شریانی محیطی بهتر لمس می‌شوند:
شریان فمورال: وسط رباط اینگوینال
شریان پوپلیتئال: داخل حفره پوپلیتئال پشت زانو
شریان تیبیال خلفی: بین تاندون آشیل و مرز خلفی قوزک داخلی پا
شریان دورسالیس پدیس: بالای استخوان ناویکولار، درست در مجاورت تاندون اکسترنال هالوسیس لونگوس
منظر شکمی
خونرسانی شریانی لگن، زانو و بخش پشتی پا در سمت راست نشان داده شده‌اند.
© AMBOSS
شریان پوپلیتئال ادامه‌ی شریان فمورال است. این شریان تقریباً به صورت عمودی داخل حفره پوپلیتئال حرکت کرده و در لبه‌ی تحتانی عضله پوپلیتئوس با تبدیل شدن به دو شاخه‌ی انتهایی‌اش خاتمه می‌یابد. این دو شریان عبارتند از شریان تیبیال قدامی و تنه تیبوفیبولار که خود آن‌ها نیز به شریان‌های تیبیال خلفی و فیبولار تقسیم می‌شوند. چندین شاخه‌ی زانویی داخل حفره پوپلیتئال از شریان پوپلیتئال جدا شده و به مفصل زانو خون می‌رساند.
© AMBOSS