جدول محتوا

استئوآرتریت

خلاصه

 استئوآرتریت (OA) بیماری مفصلی ناتوان‌کننده‌ای است که در اثر دژنراسیون و فرسایش غیرالتهابی اجزای مفصلی (غضروف مفصلی، استخوان زیرغضروفی و سینوویوم) ایجاد می‌شود و ممکن است در اثر افزایش سن یا استفاده بیش از حد از مفاصل شکل گیرد. مفاصل پرکاربرد و تحمل‌کننده وزن از جمله زانو، هیپ، دست‌ها و مهره‌ها، بیشتر درگیر این بیماری می‌شوند. علی‌رغم باور به غیرالتهابی بودن بیماری، تحقیقات جدید تأثیر آناتومی غیرطبیعی، ژنتیک، التهاب موضعی، فشارهای مکانیکی، واکنش‌های بیوشیمیایی ناشی از مدیاتورهای پیش التهابی و پروتئازها را اثبات کرده‌اند. ریسک فاکتورها شامل سن بالا، چاقی، آسیب‌های قبلی مفصل و فشارهای نامتقارن روی مفصل می‌باشند. در مراحل ابتدایی استئوآرتریت (OA) ممکن است بیماران از کاهش دامنه حرکتی، سفتی مفصل و درد تشدیدیابنده با حرکت مفصل شکایت داشته باشند. تشخیص، غالباً برپایه‌ی علائم بالینی و یافته‌های رادیولوژیک گذاشته می‌شود. یافته‌های رادیوگرافی لزوماً با علائم بالینی همخوانی ندارند. اگر درمان اولیه (ورزش خفیف، کاهش وزن) مؤثر نباشد، داروهای NSAIDs (ناپروکسن، ایندومتاسین) برای کنترل استئوآرتریت فعال تجویز می‌شود. در صورتی که درمان دارویی نیز شکست بخورد، جراحی جهت تعویض مفصل انجام می‌شود.

اپیدمیولوژی

  • شایع ترین اختلال مفصلی در آمریکا: بیش از 20 میلیون نفر را درگیر کرده است.
  • بروز با افزایش سن بیشتر می‌‌شود.
  • جنسیت: زنان بیش از مردان، مخصوصاً در بیماران مسن تر از 50 سال
  • میزان بروز در مفاصل: زانو> هیپ> دست

اتیولوژی

  • ریسک‌فاکتورهای قابل تغییر
    • چاقی
    • فشار زیاد روی مصل یا استفاده‌ی زیاد از آن (استرس مکانیکی)
  • ریسک‌فاکتورهای غیر قابل تغییر
    • سن (>55 سال)
    • سابقه‌ی خانوادگی
    • سابقه‌ی آسیب مفصل یا تروما به مفصل
    • فاکتورهای آناتومیکی که منجر به ایجاد استرس غیر متقارن روی مفصل می‌شوند (مثلاً پاهای پرانتزی)
    • همارتروز هموفیلی و بیماری‌های رسوبی که منجر به سفت شدن غضروف می‌شوند
    • جنسیت (در بخش اپیدمیولوژی توضیح داده شد)

لطفاً برای دسترسی کامل به تمام محتویات، اشتراک ویژه تهیه کنید.

error: محتوا محافظت‌شده می‌باشد