فیبروز خلف صفاقی

فیبروز خلف صفاقی (بیماری اورموند/ RPF) نوعی بیماری نادر است که علتِ آن ناشناخته بوده و با التهاب و فیبروز خلف صفاق مشخص می‌­شود و باعثِ فشار و گیرافتادن حالب و/ یا اجزای خلف صفاق می­‌شود. RPF ممکن است اولیه (ایدیوپاتیک) یا ثانویه (مثلاً، دارویی، التهابی، ایاتروژنیک) باشد. بیماران معمولاً با علائم غیراختصاصی مراجعه می­‌کنند (تب، بی‌حالی، کاهش وزن، درد پهلو و …). انسداد دوطرفه‌­ی حالب و به دنبال آن هیدرونفروز و نفروپاتیِ انسدادی نیز شایع می‌باشد. CT اسکن همراه با کنتراست تست انتخابی تشخیصی می­‌باشد و یک تود‌ه‌­ی خلف صفاقی را نشان می­‌دهد که باعث احاطه شدن و انسداد حالب و/ یا آئورت و ورید اجوف تحتانی شده است. تشخیص از طریق بیوپسیِ تحت هدایت CT اسکن تأیید می­‌شود. گلوکوکورتیکوئید با دوز بالا درمان اصلی RPF اولیه می‌باشد. RPF ثانویه با درمانِ عامل زمینه­‌ای (قطع دارویِ عامل بیماری، درمان عفونتِ عامل و …) درمان می‌­شود. انسداد علامت­‌دار/ شدید اجزای خلف صفاق نیاز به درمان دارد (استنت حالب، یورترولیزیس، استنت شریانی و …). پیش آگهیِ RPFی که به علت بدخیمی نباشد، خوب است ولی میزان عود بسیار بالا (70%) است.