صفحه اصلی > قلب و عروق > داروهای خط دوم پایینآورندهی لیپید
عوامل خط دوم کاهش دهنده چربی ها شامل فیبراتها، رزینهای صفراوی، نیاسین و مهارکنندههای جذب کلسترول هستند. این داروها به طور همزمان با استاتینها برای بیمارانی که دارای هایپرکلسترولمی هستند که به اندازه کافی با مونوتراپی استاتین کنترل نشده است، استفاده می شود. آنها همچنین به عنوان عوامل خط دوم برای بیمارانی که عوارض جانبی مداوم ناشی از استاتینها را تجربه می کنند (به عنوان مثال میوزیت، میالژی و/ یا میوپاتی) استفاده میشود. هر دارو مراحل مختلفی را در مسیر متابولیسم کلسترول و لیپیدها برای درمان هایپرکلسترولمی هدف قرار میدهد و بنابراین اثر آنها در کاهش لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL)، افزایش لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) و کاهش تریگلیسیرید، متفاوت است. عوامل خط دوم کاهنده چربیها به ندرت برای پیشگیری اولیه از بیماریهای قلبی عروقی تجویز میشوند، زیرا نتایج قلبی عروقی یا مرگ و میر را بهبود نمیبخشند.
عامل | لیپیدها | عوارض جانبی | ||
HDL | LDL | تریگلیسرید | ||
مهارکنندههای HMG کواردوکتاز | ↑ | ↓↓↓ | ↓ |
|
رزینهای صفراوی | (↑) | ↓↓↓ | ↑ |
|
ازتیمیب | ↑/ نرمال | ↓↓ | ↓/ نرمال |
|
فیبراتها | ↑ | ↓ | ↓↓ |
|
نیاسین | ↑↑ | ↓↓ | ↓ | |
مهارکنندههای PCSK9 | ↑ | ↓↓ | ↓ |
|
اسیدهای چرب دریایی امگا 3 (روغن ماهی) | (↑) | (↑) | ↓↓ |
|