جدول محتوا

آناتومی و بافت‌شناسی پوست و ضمائم پوستی

خلاصه

پوست بزرگترین ارگان بدن است که مساحت سطح حدود 2m2 دارد. پوست از کوتیس (شامل درم و اپی‌درم)، بافت زیرجلدی و ضمائم پوستی است. اپی‌درم که از اکتودرم نشأت گرفته است، خارجی‌ترین لایه پوست بوده و اساساً از سلول‌های کراتینوسیت تشکیل شده است. درم، که از مزودرم نشأت گرفته، زیر اپی‌درم قرار داشته و از فیبرهای الاستیک، کلاژن تیپ I و بافت پیوندی ساخته شده است. درم از درم پاپیلاری و درم رتیکولار تشکیل شده است. بافت زیرجلدی که از مزودرم نشأت گرفته است، داخلی‌ترین لایه‌ی پوست است که از بافت پیوندی تشکیل شده است. ضمائم پوستی از خود پوست جدا شده و عبارتند از مو، ناخن‌ها و غدد. عملکرد اصلی پوست، حفظات از بدن (سدی در برابر تشعشعات فرابنفش، میکرووارگانیسم‌ها و دفع آب)، سنتز ویتامین D، تشخیص حس‌هایی مانند لمس، دما و درد و تنظیم دمای بدن، می‌باشد.

ساختار پوست

پوست از چندین لایه تشکیل شده که از سطح به عمق عبارتند از:

  • کوتیس
  • اپی‌درم

    • جداشده از اکتودرم
    • تشکیل‌شده از کراتینوسیت‌ها که بصورت مداوم حدوداً هر 30 روز بازسازی می‌شود.
    • خارجی‌ترین لایه و لایه‌ی بدون عروق پوست که عملکرد سدی پوست را عهده‌دار می‌باشد.
    • 5 لایه اپی‌درم وجود دارد که از سطح به عمق عبارتند از:
      • استراتوم شاخی (Stratum corneum): لایه‌ی خارجی اپی‌درم
        • تشکیل‌شده از سلول‌های مرده (بدون هسته) و پر از کراتین
        • این لایه به صورت مداوم کنده می‌شود.
      • استراتوم شُل (Stratum lucidum): لایه نازک و شفاف
        • واقع فقط روی پوست ضخیم (پوست کف دست و پا)
        • تشکیل‌شده از لایه‌ای همگن از کراتینوسیت‌های بدون هسته یا گرانول
      • استراتوم گرانولی (Stratum granulosum)
        • حاوی کراتوهیالین
        • این لایه ویژگی‌های ضد آب دارد.
      • استراتوم خاری (Stratum spinosum)
        • تشکیل‌شده از کراتینوسیت‌های فعال در حال تکثیر با برجستگی‌های خاری-شکل
        • این لایه تولید کراتین را انجام داده و مسئول کراتینیزه کردن پوست است.
        • سلول‌های لانگرهانس نیز در این لایه واقع‌اند.
      • استراتوم قاعده‌ای (Stratum basale)
        • سلول‌های بنیادی اپی‌درم (سلول‌های دختر این سلول‌های بنیادی، به سمت لایه‌های بالاتر مهاجرت کرده و به سلول‌های دیگر تمایز می‌یابند).
        • ملانوسیت‌ها و سلول‌های مرکل نیز در این لایه قرار دارند.
        • استراتوم قاعده‌ای توانایی بازسازی دارد (کراتینوسیت‌های قاعده‌ای تقسیم می‌شوند تا نواقص پوستی را پر کنند).

 

لایه‌های پوست

تصویر 1، لایه‌های پوست:

پوست از کوتیس (اپی‌درم و درم) و ساب‌کوتیس تشکیل شده است.

– اپی‌درم 5 لایه دارد: استراتوم شاخی (corneum)، شُل (lucidum)، گرانولوزوم (granulosum)، خاری و قاعده‌ای (basale).

– درم دو لایه دارد: درم پاپیلاری و درم رتیکولار (مشبک)

– ساب‌کوتیس حاوی ساختارهای چربی و عصبی-عروقی است.


لایه‌های اپی‌درم و ویژگی‌های آن‌ها

تصویر 2، لایه‌های اپی‌درم و وِیژگی‌های آن:

– لایه‌ی کورنیفاید: سلول‌های مرده (کورنئوسیت‌ها) که فقط از فیلامان‌های کراتینه تشکیل شده‌اند.

– لایه شفاف: کراتینوسیت‌های مرده که اغلبشان هسته خود را از دست داده‌اند.

– لایه‌ سلول‌های خاری (Prickle cell): سلول‌های خاردار تولیدکننده کراتین؛ ظاهر خاردار آن‌ها بدلیل وجود میکروفیلامان‌هایی بین دسموزوم‌ها است که مسئول ایجاد اتصالات بین‌سلولی قوی هستند.

– لایه‌ی گرانولر: سلول‌های گرانولر تشکیل‌شده از راه مهاجرت کراتینوسیت‌ها از لایه‌زیر که حاوی گرانول‌های کراتوهیالین.

– لایه‌ی سلول‌های بازال: حاوی سلول‌های بینادی کراتینوسیتی که بازسازی اپیدرم را برعهده دارند، انتهاهای عصبی مِرکِل و ملانوسیت‌ها.

اپی‌درم پوست صاف (بدون مو)

تصویر میکروسکوپی یک نمونه بیوپسی‌شده پوست (رنگ‌آمیزی H&E)

یک لایه‌ی سطحی قرمزرنگ، بدون هسته و سطحی استراتوم شاخی (عمق آن توسط خط‌چین سفید نشان داده شده است) که بصورت شهودی در پوست کف دست و کف پا ضخیم است. یک مجرای ترشحی مارپیچی (فلش‌های سیاه) نیز داخل استراتوم شاخی دیده می‌شود. این مجاری ترشحی در عمق درم آغاز شده و از راه اپی‌درم، جایی که عرق به سطح اپی‌درم می‌رسد، امتداد می‌یابد.

لایه‌های اپی‌درمی واقع در زیر استراتوم شاخی را نیز می‌توان دید (پوشش سبز). درم نیز بصورت یک نوار نازک با مویرگ‌ها و سلول‌های ایمنی در پایین تصویر دیده می‌شود.

Source: © IMPP

بافت‌شناسی پوست نرمال

تصویر میکروسکوپی از یک نمونه بافت پوست (رنگ‌آمیزی H&E)

لایه‌های بافتی از بالا به پایین (خارج به داخلی)
– استراتوم شاخی (a)

– استراتوم گرانولوزوم (b)

– استراتوم خاری (c)

– استراتوم بازال (d)

– درم پاپیلاری (e)

یک خال داخل‌درمی خوش‌خیم (پوشش سبز) را می‌توان در درم رتیکولار دید.

Source: “Normal Epidermis and Dermis with Intradermal Nevus 10x“, Kilbad, Wikimedia Commons licensed under Public Domain

محل اتصال درم به اپی‌درم

  • غشای پایه
    • اتصال اپی‌درم به درم را انجام می‌دهد
    • تشکیل‌شده از دو لایه:
      • لامینا لوسیدا (سطحی)
      • لامینا دنسا (عمقی)
    • همی‌دسموزیس: اتصال اپی‌درم به غشای پایه
    • فیبریل‌های کلاژنی: اتصال استراتوم قاعده‌ای به لایه‌ی پاپیلاری

درم

انشعاب از مزودرم؛ حاوی عروق خونی و پایدارکننده ساختار پوست

  • درم پاپیلاری
    • تشکیل‌شده از فیبرهای کلاژنی نازک دارای قرار شُل
    • تأمین مواد غذایی اپی‌درم
    • نقش مهمی در تنظیم دما ایفا می‌کند.
    • تشکیل لبه‌های درمی که پاپیلاهای درمی را به برحستگی‌های پایین‌رو اپی‌درمی (تحت عنوان سه‌تیغ اپی‌درمی) متصل می‌کنند.
    • حاوی گویچه‌های مایسنر (مسئول لمس دقیق و افتراق دو نقطه در لمس) و انتهاهای آزاد عصبی.
    • حاوی سلول‌های ایمنی (ماست‌سل‌ها و ماکروفاژها)
  • درم مشبک (رتیکولار)
    • تشکیل‌شده از فیبرهای ضخیم و متراکم (مثلاً فیبرهای رتیکولار، الاستیک و کلاژنی) که از ساختار پوست و ضمائم پوستی حمایت می‌کنند.
    • حاوی گویچه‌های رافینی (گیرنده‌های مکانیکی): مسئول دریافت حس فشار مکانیکی و حس پیچش پوست.
    • حاوی غدد عرق، غدد چربی و ریشه‌های فولیکول‌های مو
    • خطوط Langer
      • خطوط توپوگرافیک مرتبط با جهت‌گیری طبیعی فیبرهای مشبک درم مشبک
      • در ترمیم زخم و یافتن جهت مناسب در برش‌های جراحی نقش دارند.

عروق جلدی

تصویر 3، عروق جلدی: عروق جلدی خونرساننده به پوست و شبکه‌های سطحی آن‌ها نقشی حیاتی در تنظیم دمای بدن دارند.

لطفاً برای دسترسی کامل به تمام محتویات، اشتراک ویژه تهیه کنید.

error: محتوا محافظت‌شده می‌باشد