جدول محتوا
حفره توراسیک
خلاصه
حفره توراسیک فضایی است که توسط قفسه دنده‌ای و دیافراگم احاطه شده و قلب، ریه‌ها، مری، تیموس، تنه سمپاتیک و عروق بزرگ در آن جای دارند. این فضا به سه قسمت تقسیم می‌شود: دو حفره پلورال و مدیاستن که در خلف استخوان جناغ قرار دارد. مدیاستن به دو فضای مدیاستن فوقانی و تحتانی تقسیم می‌شود و مدیاستن تحتانی نیز خود به مدیاستن قدامی، میانی و خلفی تقسیم می‌شود. التهاب مدیاستن (مدیاستنیت) می‌تواند در نتیجه عفونت‌های خلف حلقی یا آلودگی ناشی از پارگی ارگان‌های مدیاستنی رخ دهد. مدیاستن محلی بالقوه برای ایجاد تیموما، لیومیوما و نئوپلاسم‌های تیروئیدی است.
حفره پلورال، فضای بین پلور جداری (که دیواره قفسه سینه و مدیاستن را پوشانده) و پلور احشایی (که ریه‌ها را پوشانده) است. پلور مایعی ترشح می‌کند که مانع از شکل‌گیری اصطکاک بین دو غشای پلوری می‌شود. تجمع زیاد مایع در حفره پلور منجر به افیوژن پلور می‌شود در حالی که ورود هوا به این فضا با ایجاد پنوموتوراکس همراه است. دیافراگم یک ساختار عضلانی-تاندونی است که حفره توراسیک را از حفره شکمی جدا می‌کند. دیافراگم مدخل‌هایی برای عبور ورید اجوف تحتانی (حفره اجوف)، مری (حفره مری) و آئورت (حفره آئورت) به ترتیب در سطح مهره‌های سینه‌ای 8، 10 و 12 دارد. دیافراگم توسط عصب فرنیک عصبدهی می‌شود. فلج یا آسیب عصب فرنیک منجر به اختلال در تنفس می‌شود.
نگاه کلی
- مرزها: حفره توراسیک توسط قفسه دنده‌ای پوشیده شده و توسط دیافراگم از حفره شکمی جدا می‌شود.
- انشعابات
- مدیاستن در مرکز حفره
- حفرات پلورال در اطراف آن
- محتویات
- ارگان‌ها: قلب، ریه، مری و تیموس
- اعصاب: تنه سمپاتیک
- عروق (مانند آئورت و تنه توراسیک)
برش مقطعی میکروسکوپی از توراکس
(A) مری
(B) آئورت نزولی
(C) سینوس کرونری
(D) شریان کرونری راست
(E) دریچه سه‌لتی
Source: © IMPP
برش عرضی
حفرات پلورال و پریکاردیال برای بهتر نشان دادن اجزا، نسبتاً بزرگنمایی شده‌اند. وریدهای پولمونری به رنگ قرمز در آمده‌اند چراکه خون پراکسیژن را از ریه به سمت چپ قلب می‌برند. از طرف دیگر شریان‌های ریوی به رنگ آبی نشان داده شده‌اند چراکه خون کم‌‌اکسیژن را از سمت راست قلب به ریه‌ها انتقال می‌دهند.
© AMBOSS
برش ماکروسکوپیک ساژیتال از توراکس، که از سمت راست به آن نگاه می‌کنیم
ریه و پلور برداشته شده‌اند تا بتوانیم مدیاستن را ببینیم.
فلش سفید و پوشش سفید: ورید آزیگوس گه در ناحیه اطراف‌مهره‌ای راست قرار دارد و به سمت شکمی انحنا پیدا کرده‌است تا به ورید اجوف فوقانی تخلیه شود (فلش‌های سفید)
پوشش زرد: تنه سمپاتیک که در ناحیه اطراف‌مهره‌ای قرار داشته و از عصب اسپلانکنیک بزرگ نشأت می‌گیرد.
پوشش سبز: مجرای توراسیک (روی مری قرار دارد که به صورت یک لوله عضلانی قهوه‌ای رنگ زیر مجرای توراسیک دیده می‌شود)
پوشش قرمز: عصب واگ راست که از پشت ورید اجوف فوقانی عبور می‌کند
پوشش آبی: عصب فرنیک راست روی سطح جانبی راست ورید اجوف فوقانی قرار دارد
ساختارهای مارپیچی ریه:
1 و 2: برونش لوبی
3 و 4: شریان‌های ریوی راست
5 و 6: وریدهای پولمونری راست
Source: © IMPP