تزریق خون

خلاصه

تزریق خون کامل و اجزای خون تکه تکه شده، روشی گسترده برای مدیریت بیماری‌های متعدد است. RBC‌های بسته‌بندی شده، متداول ترین فرآورده‌های تزریق شده هستند و در درجه اول برای درمان از دست دادن خون حاد یا مزمن استفاده می‌شوند. دلیل انتقال خون با RBCهای بسته‌بندی شده، صرفاً بهبود سطح هموگلوبین (Hb) نیست، بلکه بیشتر به منظور حفظ خون‌رسانی اندام و اکسیژناسیون بافت است. بنابراین تصمیم برای تزریق RBC به سطح Hb، وضعیت همودینامیک بیمار و بیماری‌های دیگر (به عنوان مثال، بیماری قلبی عروقی) بستگی دارد. تزریق پلاسمای منجمد تازه (FFP) و رسوب سرد (cryopercipitate)، تزریق پلاکت و فاکتور لخته شدن نیز جزو روش‌های در دسترس دیگر به‌حساب می‌آیند.آزمایش پیش از تزریق خون باید انجام شود تا از انتقال RBC‌های ناسازگار و درنتیجه واکنش‌های همولیتیک ایمنی بعدی جلوگیری شود. این آزمایشات عبارتند از تعیین گروه خونی شخص گیرنده (ABO و گروه رزوس)، غربالگری آنتی‌بادی خون گیرنده و آزمایش سازگاری (جورکردن متقاطع/ crossmatching پلاسمای گیرنده و RBC‌های اهدا کننده). واکنش‌های رایج تزریق خون، به دو دسته‌ی اصلی واکنش‌های آلرژیک جزئی (کهیر) و واکنش‌های تب غیرهمولیتیک تقسیم می‌شوند. با این حال، برخی از واکنش‌های انتقال خون، مانند واکنش حاد انتقال خون همولیتیک، ممکن است کشنده باشد و به مراقبت‌های حمایتی فوری نیاز دارند. در صورت بروز واکنش‌های انتقال خون ، قطع فوری انتقال خون ضروری است.

سیستم‌های گروه خونی

سیستم گروه خونی ABO و سیستم گروه خونی رزوس

	بروز	آنتی‌ژن ABO روی RBC	آنتی‌بادی‌های موجود در پلاسما	می‌تواند از این گروه RBC دریافت کند	می‌تواند به این گروه RBC بدهد	می‌تواند از این گروه FFP دریافت کند	می‌تواند به این گروه FFP بدهد
گروه خونی O	∼ 45%	بدون آنتی‌ژن	آنتی‌بادی‌های A و B	O	O,A,B,AB	O,A,B,AB	O
گروه خونی A	∼ 40%	آنتی‌ژن A	آنتی‌بادی B	A,O	A,AB	A,AB	A,O
گروه خونی B	∼ 10%	آنتی‌ژن B	آنتی‌بادی A	B,O	B,AB	B.AB	B,O
گروه خونی AB	∼ 5%	آنتی‌ژن‌های A و B	بدون آنتی‌بادی‌ها A یا B	AB,A,B,O	AB	AB	AB,A,B,O
رزوس منفی	∼ 15%	–	وجود آنتی‌بادی‌های Rh بعد از حساس‌سازی قبلی	Rh منفی💬	Rh مثبت،Rh منفی	Rh مثبت،Rh منفی	Rh مثبت،Rh منفی
رزوس مثبت	∼ 85%	–	بدون آنتی‌بادی‌های Rh	Rh مثبت،Rh منفی	Rh مثبت	Rh متبت،Rh منفی	Rh مثبت،Rh منفی

نکته: افراد دارای گروه خونی O منفی “دهنده‌های عمومی” RBC های بسته‌بندی شده‌اند! افراد دارای گروه خونی AB مثبت “گیرنده‌های عمومی” RBC های دسته‌بندی شده‌اند!

نکته: برای تزریق پلاسمای منجمد تازه (FFP)، افراد دارای گروه خونی O گیرنده‌های عمومی‌اند (پلاسمای گروه O دارای آنتی‌بادی‌های A و B اند) و افراد دارای گروه خونی AB دهنده‌های عمومی‌اند (پلاسمای AB هیچ آنتی‌بادی A یا B ای ندارد)!

نکته: دهنده‌ی عمومی گلبول‌های خونی گروه خونی O دارد. و دهنده‌ی عمومی پلاسما گروه خونی AB دارد.

سیستم گروه خونی Rh

سیستم گروه خونی ABO

سیستم گروه خونی Rh

سیستم گروه خون Rh به ترتیب بر اساس وجود یا عدم وجود پروتئین RhD روی سطح گلبول‌ها قرمز، به دو فنوتیپ ⁺Rh و ^–Rh تقسیم می‌شود. بیان آنتی‌ژن D روی RBC ها بر اساس ژنتیک شخص صورت می‌گیرد. افراد ⁺Rh روی سطح گلبول‌های قرمزشان آنتی‌ژنD دارند و افراد ^–Rh در سرمشان آنتی‌بادی‌های ضد-D دارند. در صورت تماس آنتی‌بادی‌های ضد-D با RBC های دارای آنتی‌ژن D ، لخته‌سازی و همولیز خطرناک و تهدیدکننده‌ی حیات رخ می‌دهد.

سیستم گروه خونی ABO

سیستم گروه خونی ABO چهار گروه خونی (فنوتیپ‌های ABO) را طبقه بندی می کند: O ، A ، B و AB. این گروه‌های خونی با وجود آنتی ژن‌های A و/ یا B در سطح RBC و وجود آنتی بادی علیه آنتی ژن‌هایی که در سطح RBC فرد وجود ندارند ، تعیین می‌شود. ژن‌های خاص (ژنوتیپ ABO) بیان آنتی ژن‌های سطحی A و B را تعیین می‌کنند. آنتی بادی‌های ABO می توانند در اثر تماس با آنتی ژن مربوطه ، باعث لخته‌سازی و همولیز تهدید‌کننده حیات شوند (به عنوان مثال ، آنتی بادی ضد A با آنتی ژن A واکنش نشان می‌دهد).

جدول محتوا

تزریق خون

خلاصه

سیستم‌های گروه خونی

لطفاً برای دسترسی کامل به تمام محتویات، اشتراک ویژه تهیه کنید.