درمان جایگزینیِ کلیه

درمان جایگزینی کلیه در مواردی که کلیه به صورت موقت یا دائمی عملکرد خود در دفع سم­‌ها، متابولیت­‌ها و آب از بدن از دست می‌­دهد، اندیکاسیون پیدا می­‌کند. همچنین در موارد مشخصی مثل مسمومیت/ اوردوز که کلیه نمی­‌تواند سم‌­ها را با سرعت کافی از بدن خارج کند، کاربرد دارد. سه نوع مودالیته‌­ی اصلی برای جایگزینیِ عملکرد کلیه استفاده می‌شود: دیالیز (همودیالیز، دیالیز صفاقی)، هموفیلتراسیون و پیوند کلیه (قسمت پیوندِ کلیه از مقاله‌ی پیوند را ببینید!). دیالیز بر اساس انتشار مواد از میان یک غشا با غشای بسیار نفوذپذیر می‌­باشد که مایع دیالیزی و خون را از هم جدا می­‌کند. هموفیلتراسیون بر اساس قواعد فیلتراسیون و انتقال حرارتی (convection) می­‌باشد (برخلاف انتشار) و از عملکرد سیستم گلومرول تقلید می­‌کند. یک مایع اولترافیلتره، دفع می­‌شود و جایگزینیِ الکترولیت­‌ها با یک ترکیبِ مشخص ضروری خواهد بود. پیوند کلیه در بیماران با بیماریِ مرحله‌­ی آخر کلیه (ESRD) اندیکاسیون دارد. در این موارد، میزان بقای بلند مدت بیشتر وجود دارد و کیفیت زندگی از انجام دیالیز بسیار بهتر است.