آنمی یا کم خونی، بصورت کاهش گلبولهای قرمز در گردش و/ یا کاهش هموگلوبین و هماتوکریت خود را نشان میدهد. علت اصلی رخداد آنمی یکی از موارد کاهش تولید RBCها، افزایش تخریب آنها و/ یا خونریزی است. شایعترین علت آن، آنمی ناشی از فقرِ آهن میباشد. علائم آنمی غیراختصاصی بوده و عبارتند از خستگی، ضعف و بی حالی، رنگ پریدگی، تنگینفس و تاکی کاردی. به محض این که آنمی تأیید شد، باید حجم گلبول قرمز (نرموسیت، میکروسیت، ماکروسیت، مگالوبلاستیک) نیز مشخص گردد. گاهاً شمارش رتیکولوسیتها هم برای اطلاع از فعالیت مغز استخوان درخواست میشود. درمان، وابسته به فرم آنمی و علت زمینهای است. بیماران با آنمی حاد و شدید، ممکن است به ترانسفیوژن خون و پک سل محتاج باشند.
تعریف کلی: کاهش در تعداد کل RBCهای موجود در گردش خون؛ مقادیر مرجع از مرکزی به مرکز دیگر متفاوت است.
میتوانیم بر اساس روشهای زیر، آنمی را به زیردستههای متعددی تقسیم کنیم:
آنمی ماکروسیتیک | آنمی نرموسیتیک | آنمی میکروسیتیک | |
MCV | >100fl | 80 – 100fl | <80fl |
مکانیسم |
|
|
|
تشخیص افتراقی |
|
|
|
نکته مهم: هردو آنمی فقرآهن و بیماری مزمن، در مراحل اولیه نرموسیتیک بوده و در مراحل پیشرفتهتر، میکروسیتیک میگردند.
نکته مهم: نارسایی مغزاستخوان (بدخیمی میلوپرولیفراتیو، سندرم میلودیس پلاستیک) میتواند با آنمی میکرو، نرمو و یا ماکروسیت خود را نشان دهد.
نکته: میتوانیم علل آنمیهای میکروسیتیک را با عبارت IRON LAST به خاطر بسپاریم: فقر آهن (IRON)، مسمومیت با سرب (Lead)، آنمی بیماری مزمن، آنمی سیدروبلاستیک (Sideroblastic) و تالاسمی (Thalassemia)