استنوز (تنگی) دریچه‌ی آئورت

تنگی یا استوز دریچه آئورت (AS) یک بیماری دریچه‌ای قلب است که با تنگ شدن دریچه آئورت مشخص می‌شود. در نتیجه، مسیر خروج خون از بطن چپ به آئورت انسداد می‌یابد. این امر منجر به افزایش بار اضافی مزمن و پیش‌رونده روی بطن چپ و شکل‌گیری نارسایی بالقوه بطن چپ می‌شود. بیمار ممکن است برای مدت طولانی بدون علامت باشد. به همین دلیل، AS اغلب وقتی علامت‌­دار (تنگی‌نفس در هنگام اعمال فشار، آنژین صدری یا سنکوپ) می‌­شود، به این معنی است که بیماری دیر تشخیص داده شده. سمع قلب، یک سوفل سیستولی خشن و افزاینده-کاهنده نشان می‌دهد که به کاروتیدها انتشار دارد، و ضربان ها به دلیل کاهش شیب کاروتید، دچار تأخیر می‌­شوند. اکوکاردیوگرافی، استاندارد طلایی غیرتهاجمی برای تشخیص بیماری است. بیماران مبتلا به تنگی خفیف آئورت بدون علامت با نظارت و مدیریت دارویی شرایط همراه (به عنوان مثال، فشار خون بالا) به طور نگهدارنده درمان می‌شوند. بیماران علامت دار یا کسانی که دچار تنگی شدید دریچه آئورت هستند، به عنوان درمان قطعی به تعویض فوری دریچه آئورت (AVR=Aortic Valve Replacement) نیاز دارند. گزینه‌های تعویض دریچه شامل AVR با جراحی یا AVR از راه ترانس کاتر (یعنی TAVR) برای بیمارانی است که خطر عمل بالایی دارند. بیماران مبتلا به AS شدید در معرض خطر ابتلا به عوارض حاد مانند نارسایی قلبی و شوک کاردیوژنیک هستند؛ که مدیریت آن­‌ها دشوار بوده و اغلب به مراقبت‌های ویژه و جراحی سریع یا TAVR نیاز دارند.