منو
منو
جدول محتوا
اِکلای ایجاد کننده‌ی اسهال
خلاصه
اشریشیاکلای (E.coli) باسیلی گرم منفی و تاژکدار است. اگرچه این باکتری جزو فلور باکتریایی اصلی روده است اما بیماری می‌تواند در اثر خوردن غذاهای آلوده به ساب تایپ‌های اکلای یا انتشار به ارگان‌های دیگر (پنومونی ریوی، سیستیت) ایجاد شود. EHEC می‌تواند باعث ایجاد کولیت شدید وسندرم همولیتیک-اورمیک (HUS) بخصوص در کودکان و نوزادان شود. در این بیماران اسهال فقط باید علامتی (احیای مایعات و الکترولیت‌های ازدست رفته) درمان شود، زیرا آنتی بیوتیک می‌تواند باعث ترشح بیشتر توکسین از EHEC شده و وضعیت را بدتر کند. در سایر ساب تایپ‌های اکلای (ETEC, EIEC, EPEC) نیز درمان حمایتی در اولویت قرار دارد، اما درمان آنتی بیوتیکی، در صورت لزوم منعی ندارد.
ویژگی‌های باکتری
- پاتوژن: باکتری اشریشیاکلای (coli)
- باسیل گرم منفی تاژکدار و میله‌ای شکل
- انتقال: مدفوعی-دهانی
- غذا (سبزیجات، میوه‌ها وگوشت خام) و آب آلوده
- گایدلاین‌های کلی برای درمان عفونت‌های اِکلای
- درمان حمایتی
- مایع درمانی واحیای الکترولیت‌ها
- درمان آنتی بیوتیکی برای اِکلای: اگرچه اندیکاسیون‌هایی وجود دارد اما به طور کلی درمان با آنتی‌بیوتیک‌ها توصیه نمی‌شود و حتی توجه داشته باشید که تجویز آنتی بیوتیک در عفونت با EHEC کنترااندیکاسیون دارد!
- داروهای خط اول در بزرگسالان: فلئوروکینولون‌ها
- درمان حمایتی
- تشخیص‌های افتراقی: مسمومیت غذایی، گاستروانترویت باکتریایی، عفونت با نوروویروس و روتاویروس
نکته: در صورت شک به EHEC با آنتی‌بیوتیک‌ها درمان نکنید!