لولهی گوراش (GIT) سیستمی از ارگانهایی است که وظایف مصرف و هضم غذا، جذب مواد و دفع مواد زائد از راه مدفوع را برعهده دارند. این سیستم از حفره دهان، مری، معده، روده باریک و روده بزرگ تشکیل شده است. لولهی گوارش از لولهی رودهای اولیه (primary gut tube) نشأت گرفته و میتوان آن را به سه قسمت foregut، midgut و hindgut تقسیم کرد که هر کدام از این بخشها در دوران رویانی عروق و اعصاب مخصوصی را دریافت میکنند. وریدهای هر سه قسمت رویانی لولهی گوارش به صورت مستقیم یا غیرمستقیم به ورید پورت تخلیه میشوند، خون این ورید نیز از راه شانتهای پورتوکاوال وارد ورید اجوف تحتانی میگردد. عصبدهی لولهی گوارش توسط سه سیستم سمپاتیک، پاراسمپاتیک و انتریک انجام میشود که سیستم عصبی انتریک مختص لولهی گوارش است. تمام ارگانهای لولهی گوارش از نظر بافتشناسی از چهار لایه تشکیل شدهاند: مخاط، زیرمخاط، ماسکولاریس پروپریا و سروز (در ارگانهای داخل صفاقی) یا ادوانتیس (در ارگانهای خارجصفاقی). مواد ترشحی و تنظیمی لولهی گوارش در بخشهای مختلف این ارگان بسته به ناحیه، وجود سلولهای اختصاصی و عملکرد این سلولها، متفاوت است.
این درسنامه نگاهی کلیه به سیستم گوراش دارد. بخشهای حفره دهان، معده، روده باریک و روده بزرگ در درسنامههای مختص به خود با جزئیات بیشتر بحث شدهاند. صفاق و عروق خونی اصلی حفره شکمی در درسنامهی “حفره شکمی” مورد بررسی قرار گرفتهاند.
ارگانها
منظر ونترال (چپ)
منظر دورسال (راست)
© AMBOSS
روده باریک از دوازدهه، ژژنوم و ایلئوم تشکیل شده است. دوازدهه به چهار بخش تقسیم میشود.
© AMBOSS
عملکرد
مشتقات تکاملی از لوله رودهای اولیه
ارگانهای لوله گوارش و ساختارهای عصبی-عروقی همراه با آنها را میتوان بر اساس تکاملشان از سه بخش: foregut، midgut یا hindgut، به سه گروه دستهبندی کرد.
مشتقات Foregut، midgut و hindgut و ساختارهای عروقی-عصبی همراه | ||||
| Foregut | Midgut | Hindgut | |
مشتقات |
|
|
| |
سطح مهرهای |
|
|
| |
شریان |
|
|
| |
ورید |
|
|
| |
عصبدی | پاراسمپاتیک |
|
|
|
سمپاتیک |
|
|
|
نکته: مشتقات foregut توسط شریان سیلیاک، مشتقات midgut توسط شریان مزانتریک فوقانی و مشتقات hindgut توسط شریان مزانتریک تحتانی خونرسانی میشوند.
نکته: درد ارجاعی از foregut در اپیگاستر، درد ناشی از midgut در ناحیهی ناف و درد hindgut در هایپوگاستر حس احساس میشوند.
تنه سلیاک و سه شاخه ماژور آن: شریان گاستریک چپ، شریان اسپلنیک و شریان هپاتیک مشترک
© AMBOSS
هر چقدر شدت رنگ یک بار بیشتر باشد، ظرفیت جذبی آن نوع ماده در آن بخش خاص از روده بیشتر است.
آب به نوعی استثنا است چون علاوه بر جذب در قسمت دیستال ایلئوم و کولون (رنگ بنفش) به مقدار کمی هم از روده ترشح میشود (در ژژنوم؛ رنگ آبی)
© AMBOSS