| تظاهرات بالینی | یافته های تشخیصی |
سندرم کرونری حاد (ACS) | - احساس فشار، فشرده شدن و تنگی قفسه سینه
- درد پشت جناغ با اتشار به کتف چپ
- تهوع، استفراغ
- تعریق، اضطراب
- گیجی، سبکی سر، سنکوپ
- با مصرف نیتروگلیسرین درد بهبود مییابد.
| - ECG: تغییرات غیراختصاصی، بالا یا پایین رفتن قطعه ST، معکوس شدن T، ظاهرشدن موج Q
- افزایش یا نرمال بودن تروپونین
- اکوی مری (TEE): کاهش حرکات قلبی، حرکت دیواره آزاد (RWMA+)
|
پانکراتیت حاد | - درد شدید اپیگاستر با اتشار به پشت
- تهوع و استفراغ
- تندرنس، گاردینگ و سفتی اپیگاستر
- کاهش صداهای رودهای💬
- سابقه مصرف الکل یا سنگ صفراوی
| - لیپاز و آمیلاز بالا💬
- سونوی شکمی: ادم پانکراسی، جمع شدن مایع اطراف پانکراس، سنگ صفراوی
- CT شکمی با کنتراست:💬 ادم پانکراس، Stranding چربی اطراف پانکراس، سنگ صفراوی
|
انسداد مکانیکی روده | - درد کولیکی شکم💬
- نفخ/ عدم دفع گاز
- تهوع و استفراغ پیشرونده (یافته دیررس)
- دیستاسیون منتشر شکم، تمپان بودن شکم در دق، کلاپس رکتوم در معاینه DRE
- سابقهای از جراحی قبلی شکمی
| رادیوگرافی شکم💬: - اتساع لوپهای روده، پروگزیمال به محل انسداد
- عدم وجود سایه هوای رکتوم
- چندین سطح مایع – هوا
CT شکم با و بدون کنتراست:💬 - مشابه با رادیوگرافی
- ناحیه Transition در محل انسداد
|
کتواسیدوز دیابتی (DKA) | - پلیاوری، پلیدیپسی
- تهوع، استفراغ
- علائم دهیدراتاسیون
- تغییر سطح هوشیاری، کما
| |
مننژیت | - تریاد کلاسیک: تب، سردرد، سفتی گردن
- مننژیسم (ترس از نور)
- سردرد مبهم، منتشر که در طول ساعتها/ روزها بدتر میشود.
- تغییر سطح هوشیاری
| افزایش WBC و پروکلسیتونین (اگر باکتریال باشد) آنالیز CSF: - باکتریال: WBC > 1000 cell/ul(با ارجحیت نوتروفیل)، پروتئین بالا، گلوکز پایین، رنگ آمیزی گرم نرمال
- ویروسی: WBCحدود 10cell/ul-500cell/ul (ارجحیت لنفوسیت)، پروتئین نرمال یا بالارفته، گلوکز نرمال
|
تهوع و استفراغ ناشی از حاملگی (Hyperemesis gravidum) | - تهوع استفراغ شدید و مداوم مرتبط با حاملگی
- دهیدراتاسیون
- کاهش وزن
| |