اورژانس‌های انکولوژی

اورژانس‌های انکولوژی گروهی از شرایط بالقوه تهدید کننده حیات است که می‌تواند درنتیجه بدخیمی و/ یا درمان آن‌ها ظاهر شود. این شرایط شامل لکوستاز، سندرم لیز تومور (TLS)، سندرم ورید اجوف فوقانی (SVC)، هایپرکلسمی بدخیم و تب نوتروپنیک می‌شود. بیماران علامتدار باید با مداخله زودهنگام متخصص سریعاً ارزیابی شوند. اهداف درمانی در درمان بیماری زمینه‌ای انکولوژیک همیشه باید در نظر گرفته شود. TLS در نتیجه تخریب سریع سلول‌های تومورال باعث آزاد شدن اجزای داخل سلولی به جریان خون می‌شود که می‌تواند به کلیه‌ها آسیب برساند و باعث عدم تعادل کشنده الکترولیتی شود. مدیریت TLS شامل هیدراتاسیون، اصلاح اختلالات الکترولیتی و کاهش اسید اوریک سرم برای حفظ عملکرد کلیه است. لکوستاز در اثر مقادیر زیادی لکوسیت ایجاد می‌شود که باعث انسداد گردش خون ریز گشته و در نتیجه ایسکمی و نارسای ارگانی رخ می‌دهد. مدیریت لکوستاز شامل احیای سلولی، هیدراتاسیون و پروفیلاکسی در برابر TLS است. سندرم SVC در نتیجه اختلال در جریان خون از ورید اجوف فوقانی به قلب است که منجر به احتقان وریدی در سر و اندام فوقانی می‌شود. مدیریت سندرم SVC به علت زمینه‌ای بستگی دارد و با هدف رفع علائم (مانند محدودیت مایعات)، درمان عوارض (مانند ادم مغزی) و طبیعی شدن جریان خون می‌باشد.این مقاله شامل سندرم لیز تومور، لکوستاز و سندرم ورید اجوف فوقانی است. تب نوتروپنیک و هایپرکلسمی در مقاله‌های جداگانه‌ای بحث شده است.