منو
منو
جدول محتوا
کارسینوم هپاتوسلولار
خلاصه
کارسینوم هپاتوسلولار (HepatoCellular Carcinoma=HCC) تومور بدخیم کبد است که معمولاً مفرد و تنها (solitary) می‌باشد. این بدخیمی به صورت اولیه در بیماران با سیروز کبدی و هپاتیت مزمن به وجود می‌آید. اساساً این بیماری، یک تشخیص تصادفی است که از طریق سونوگرافی یا سطح بالای آلفا فتو پروتئین (a-fetoprotein) تشخیص داده می‌شود. بیشتر بیماران با علائم بیماری زمینه‌ای مراجعه می‌کنند (مثلاً آسیت و زردی) تا علائم مرتبط با خود تومور. درمان قطعی آن اساساً برداشتن تومور، پیوند کبد و درمان ablative است. متاسفانه، معمولاً این تومور را نمی‌توان به طور کامل برداشت و همین باعث پایین بودن پیش‌آگهی این بیماری می‌شود. در کشورهای غربی، امید به بقای 5 ساله‌ی این بیماری کمتر از 50% است.
اپیدمیولوژی
- پنجمین بدخیمی شایع در کل دنیا است.
- شایعترین بدخیمی اولیه‌ی کبد در بزرگسالان است.
- بیشترین بروز در جنوب آسیا و آفریقا می‌باشد.
- اوج بروز در آمریکا: سن 70 تا 75 سالگی
- ♂ > ♀
اتیولوژی
- سیروز کبدی: در 80% موارد (قسمت اتیولوژی در مقاله سیروز را ببینید!)
- ریسک فاکتورهای غیرمرتبط با سیروز کبدی
- عفونت ویروسیِ هپاتیت B یا C مزمن
- بیماری کبد الکلی (Alcoholic liver disease)
- کبدچرب غیرالکلی (Nonalcoholic steatohepatitis= NASH)
- هموکروماتوز
- بیماری ویلسون
- کمبود آلفا1-آنتی‌تریپسین
- بیماری اتوایمیون کبدی (مثلاً هپاتیت خودایمن)
- شیستوزومیازیس
- بیماری‌های ذخیره گلیکوژن
- خوردن مزمن مواد غذایی آلوده با آفلاتوکسین (ماده‌ای سرطان‌زا که توسط آسپرژیلوس فلاووس ساخته می‌شود)
- باعث جهش کدون 249 در ژن P53 می‌شود.
نکته مهم: آفلاتوکسین یکی از قویترین مواد سرطان‌زا شناخته می‌شود!