جدول محتوا

انسولین

خلاصه

انسولین یک هورمون پپتید آنابولیک است که از سلول‌های بتا واقع در جزایر لانگرهانس پانکراس تولید و ترشح می‌شود. این هورمون دارای چندین عملکرد مهم متابولیکی است که شامل ذخیره‌سازی کربوهیدرات‌ها، اسیدهای آمینه و اسیدهای چرب در کبد، عضلات اسکلتی و بافت‌های چربی می‌باشد. انسولین با تعدیل جذب گلوکز از خون، سطح گلوکز خون را کاهش می‌دهد. انسولین درمانی بخش مهمی از درمان برای افرادی است که انسولین تولید کافی ندارد یا اصلا تولید نمی‌شود (دیابت شیرین، دیابت حاملگی). چندین  انسولین (مثلاً انسولین گلارژین) در دسترس است که مربوط به انسولین انسانی است اما ساختار مولکولی متفاوتی دارد و از نظر شروع، اوج و مدت زمان اثر آن در مقایسه با انسولین انسانی متفاوت است. بسیار مهم است که بیماران تحت درمان با انسولین تحت آموزش‌های کافی قرار گیرند تا از شرایط بالقوه تهدید کننده مانند هایپوگلایسمی در نتیجه مصرف بیش از حد انسولین یا تداخلات دارویی جلوگیری کنند.

نگاه کلی

انواع انسولینفارماکوکینتیککاربردتوضیحات
انسولین ها سریع الاثر
لیسپرو
  • شروع اثر: 5- 15 دقیقه
  • پیک اثر: 1 ساعت
  • طول اثر: 3- 4ساعت
رژیم انسولینی پایه‌ی بولوس
  • معمولاً در همراهی با انسولین طولانی اثر به کار می‌رود.
  • ضرورتی ندارد بین تزریق و مصرف وعده غذایی فاصله زمانی قرار دهیم.
آسپارت
گلولیزین
انسولین های کوتاه الاثر
رگولار
  • شروع اثر: 30 دقیقه
  • پیک اثر: 2- 3 ساعت
  • طول اثر: 4- 6 ساعت
انسولین استاندارد برای کاهش سطح گلوکز خون در شرایط حاد (بحران‌های هایپرگلایسمیک)
  • حدود 15- 30 دقیقه قبل از وعده غذایی تجویز می‌شود.
  • غالباً در همراهی با انسولین طولانی اثر استفاده می‌شود.
  • تنها انسولینی که می‌توان بصورت داخل وریدی تزریق کرد.
انسولین های با دوره اثر متوسط
NPH
  • شروع اثر: 1 – 2 ساعت بعد از تزریق
  • پیک اثر: 6 – 10 ساعت
  •  طول اثر: 10 – 16 ساعت
  • هایپرگلایسمی ایجادشده به دنبال گلوکورتیکوئید
  • رژیم انسولینی پایه‌ی بولوس در دیابت شیرین تیپ 2 ِمقاوم به درمان
  • معمولاً دوبار در روز تجویز می‌شود.
  • غالباً در ترکیب با انسولین کوتاه اثر و سریع الاثر به کار می‌رود.
  • در فواصل وعده های غذایی مصرف می‌شود؛ حدود 30- 60 دقیقه بعد از صرف وعده غذایی.
انسولین طولانی اثر
گلارژین
  • شروع اثر: 1 – 4 ساعت بعد از تزریق
  • پیک اثر: ندارد.
  • طول اثر: 24 ساعت💬
رژیم انسولینی پایه‌ی بولوس؛ از فرم خورکی نیز می‌توان استفاده کرد.
  • در شبانه روز 1-2 بار تزریق می‌شود.
  • غالباً در همراهی با انسولین کوتاه الاثر یا سریع الاثر تجویز می‌شود.
دتمیر
دگلودک
انسولین مخلوط

اثر دوگانه:

  • کوتاه اثربودن مانند رگولار، لیسپرو، آسپارت
  • طولانی اثر بودن مانند NPH
رژیم انسولینی پایه‌ی بولوس
  • در شبانه روز 2-3 بار تجویز می‌شود.
  • ترکیبی از انسولین های کوتاه اثر یا سریع الاثر با NPH.💬

لطفاً برای دسترسی کامل به تمام محتویات، اشتراک ویژه تهیه کنید.

error: محتوا محافظت‌شده می‌باشد