صفحه اصلی > قلب و عروق > سنکوپ
سنكوپ از دست دادن ناگهانی هوشیاری بصورت برگشت پذیر در اثر كاهش حاد خونرسانی مغزی است كه ممكن است از چند ثانیه تا چند دقیقه طول بكشد. شایعترین فرم سنکوپ وازوواگال است که با استرس عاطفی یا ایستادن طولانی مدت ایجاد میشود و ممکن است با تست tilt table تشخیص داده شود. سنکوپ ارتوستاتیک ممکن است هنگام ایستادن ناگهانی پس از نشستن طولانی مدت یا دراز کشیدن رخ دهد. در اثر افت فشار خون ایجاد میشود. با این حال، این علت نسبتاً خوش خیم ممکن است منجر به صدمات تهدیدکننده حیات در اثر سقوط شود. یک بررسی پزشکی کامل لازم است؛ زیرا سنکوپ ممکن است نتیجه یک اختلال قلبی – عروقی جدی باشد (آریتمی قلبی یا تنگی دریچه). استراتژی درمان به علت ایجاد سنکوپ بستگی دارد.
TLOC (از دست دادن گذرای هوشیاری): سنکوپ با علت نامشخص💬
پاتوفیزیولوژی | سابتایپها | اتیولوژی | مثالها | |
سنکوپ قلبی💬 | ناتوانی قلب در تأمین نیاز به اکسیژن بافتهای بدن (در طول ورزش) ← کاهش پرفیوژن مغزی | سنکوپ آریتموژنیک | برادیکاردی/ تارکیکاردی ← کاهش EF |
|
سنکوپ قلبی-عروقی | انسداد ساختاری خروجی قلب |
| ||
رفلکسی (شایعترین علت) | افزایش فعالیت پاراسمپاتیک (مهار فعالیت قلب)، کاهش فعالیت سمپاتیک (پاسخ وازوپرسور) ← اتساع عروقی و/ یا برادیکاردی ← کاهش فشار خون ← کاهش خونرسانی مغزی💬 | عصبی-قلبی (واریانی از سنکوپ وازوواگال) |
| |
احساسی (واریانی از سنکوپ وازوواگال) | درد یا واقعه احساسی |
| ||
سندرم سینوس کاروتید | افزایش حساسیت سینوس کاروتید (مکررا با تغییرات آترواسکلروتیک در سینوس کاروتید همراهی دارد) ← کاهش فشار خون سیستولی | هنگام فشار برروی سینوس کاروتید (ماساژ، ریش تراشیدن، گردنبند سفت) فرد دچار سنکوپ میشود. | ||
سایر سنکوپهای وضعیتی | افزایش تون واگ، اتساع عروق محیطی | |||
ارتوستاتیک (هایپوتنشن وضعیتی) | به دنبال بلندشدن/ تغییر وضعیت ← نارسایی سیستم اتونوم (کاهش حساسیت بارورسپتورها در افراد مسن) ← کاهش خونرسانی مغزی | علامتدار | هنگام بلند شدن: کاهش فشار خون سیستولی علیرغم فعال شدن سیستم سمپاتیک (افزایش ضربان قلب) ← کاهش خونرسانی مغزی |
|
بیعلامت | هنگام بلندشدن: کاهش فشار خون سیستولی بدون فعال شدن سیستم سمپاتیک (نرمال یا حتی کاهش ضربان قلب) ← کاهش خونرسانی مغزی | |||
سندرم تاکیکاردی وضعیتی (PoTS) | هنگام بلند شدن: کاهش قابل توجه در فشارخون دیده نمیشود؛ اما تا حدود 10 دقیقه بعد از بلندشدن ضربان قلب بالا میماند. |