عفونت کلستریدیوم دفیسیل

کولیت با غشای کاذب

کلستریدیوم دیفیسیل، باسیلی گرم مثبت است که می‌تواند باعث شکل‌گیری اسهال مرتبط با آنتی‌بیوتیک شود. شیوع عفونت به ویژه در بیماران بستری و ساکنین مراکز مراقبت طولانی مدت بسیارزیاد است؛ زیرا اسپورهای باکتری به راحتی منتقل می‌شوند (مسیر مدفوع-دهانی) و ریشه کن کردن آن‌ها دشوار است. این باکتری در برابر آنتی‌بیوتیک‌های متعدد مقاوم است، بنابراین عفونت بیشتر به دنبال درمان آنتی‌بیوتیکی سایر بیماری‌ها اتفاق می‌افتد.

سندرم مالوری ویس

مقایسه بورهاو و مالوری-ویس

خونریزی حاد و شدید محل اتصال معده به مری سندرم مالوری – ویس گفته‌ می‌شود؛ این خون می‌تواند از دهان خارج شود یا وارد معده گردد. استفراغ شدید دراثر مصرف الکل یکی از علل شایع سندرم مالوری – ویس می‌باشد. بیماران معمولاً سابقه درد اپیگاستر و هماتمز دارند. ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی (EGD) در تشخیص و قطع خونریزی نقش مهمی ایفا می‌کند

سندرم لینچ

مسیرهای کارسینوژنز کولورکتال

سندرم لینچ یا کنسرکولون غیرپولیپی ارثی (HNPCC) بیماری فامیلی است که در اثر جهش اتوزومال غالب ایجاد می‌شود. با رخداد این جهش تعدادی آدنوم کوچک در کولون ایجاد شده و این آدنوم‌ها می‌توانند به سمت سرطانی شدن پیش بروند. همچنین این افراد در ریسک بالای ابتلا به سرطان‌های اندومتر، معده و تخمدان هستند.

سندرم بود-کیاری

کاپوت مدوزا و آسیت

سندرم بودکیاری، بیماری نادری است که در نتیجه انسداد وریدهای کبدی، هپاتومگالی، آسیت و درد شکمی ایجاد می‌شود. شایعترین علت انسداد ترومبوتیک ناشی از نئوپلاسم‌های میلوپرولیفراتیو مزمن (مانند پلی‌سیتمی ورا) اتفاق می‌افتد، وسایر اختلالات انعقادی در درجات بعدی شیوع قرار دارند. انسداد وریدهای کلیوی، باعث احتقان کبد و آسیب سلول‌های کبدی می‌شود.

سرطان معده

طبقه‌بندی سرطان معده

سرطان معده پنجمین سرطان شایع در سراسر جهان است. میزان بروز در ایالات متحده و اروپا در حال کاهش است اما در آسیا همچنان زیاد است. بروز سرطان معده با چندین عامل خطر همراه است؛ از جمله مصرف غذاهای دودی غنی از نیترات، افزایش مصرف نیکوتین و عفونت هلیکوباکترپیلوری. آدنوکارسینوما شایعترین فرم است که ۹۵% موارد سرطان را تشکیل می‌دهد. در ابتدا سرطان معده معمولاً بی‌علامت است یا با علائم غیراختصاصی مانند ناراحتی اپی‌گاستر یا حالت تهوع بروز می‌کند.

سرطان مری

مری Barrett

منظور از سرطان مری در اغلب موارد آدنوکارسینوم و کارسینوم سلول سنگفرشی (SCC) می‌باشد. آدنوکارسینوم در جوامع پیشرفته شیوع بیشتری دارد، درحالی که کارسینوم سلول سنگفرشی درجوامع درحال توسعه شایعتر است. آدنوکارسینوم دراغلب موارد در ارتباط با پاتولوژی مری بارت (آسیب یک سوم تحتانی مری درنتیجه رفلاکس اسیدمعده به مری یا GERD) ایجاد می‌شود. سایر ریسک فاکتورهای آن شامل چاقی و سیگارکشیدن است.

سرطان پانکراس

پانکراتودئودنوکتومی (پروسیجر ویپل)

سرطان پانکراس چهارمین علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در آمریکا است و به طور معمول افراد مسن در دهه‌های ششم تا هشتم زندگی را تحت تأثیر قرار می‌دهد. ریسک فاکتورهای اساسی عبارتند از مصرف سیگار، چاقی، مصرف بیش از حد الکل و پانکراتیت مزمن. کارسینوم پانکراس بیشتراز نوع آدنوکارسینوم مجاری می‌باشد که غالباً در سر پانکراس قرار دارند. این بیماری معمولاً در مرحله پیشرفته به علت شروع دیررس تظاهرات بالینی (درد اپی‌گاستر، زردی بدون درد و کاهش وزن) تشخیص داده می‌شود.

زردی و کلستاز

اپروچ به زردی

زردی یا ایکتر، زرد شدن بافت‌های بدن در اثر تجمع رسوبات بیلی روبین می‌باشد. رسوب بیلی روبین معمولاً در پوست و صلبیه رخ می‌دهد و هنگامی که سطح بیلی‌روبین > ۲mg/dL می‌رسد، در معاینه فیزیکی مشخص می‌شود. هایپربیلی‌روبینمی ممکن است منشأ پیش کبدی، داخل کبدی یا به دنبال بیماری‌های درگیرکننده بافت‌های پس از کبد داشته باشد.

رفلاکس معده به مری (GERD)

اپروچ به GERD

GERD یا بیماری رفلاکس معده به مری یک عارضه‌ مزمن است که جریان معکوس محتویات معده به مری باعث تحریک وآسیب لایه‌ اپیتلیال مری می‌گردد. اپیزودهای رفلاکس با شلی نامناسب و گذرای اسفنکتر تحتانی مری ایجاد می‌شود. ریسک فاکتورهای آن شامل مصرف الکل، سیگار، استرس، چاقی و آنومالی‌های آناتومیکی مانند هرنی هیاتال می‌باشد. شکایت اصلی این بیماران، درد سوزشی پشت جناغ می‌باشد، اما دیس‌فاژی و احساس فشار در ناحیه‌ قفسه سینه نیز می‌تواند از تظاهرات آن باشد.

دیورتیکول مکل

دیورتیکول مکل

دیورتیکول مکل شایع­ترین آنومالی مادرزادی دستگاه گوارش است که به علت بسته شدن ناقص مجرای امفالومزانتریک به وجود می­‌آید. تقریباً ۲ اینچ طول دارد و حدود دو فوت (۶۰ سانتی‌متر) در پروگزیمالِ دریچه ایلئوسکال قرار دارد. در ۲% جمعیت دیده می‌شود و در مردان دو برابر بیشتر از زنان رخ می‌دهد. لایه‌یِ  مخاطی دیورتیکول مکل می‌تواند از جنس خود ایلئوم یا از بافت‌های هتروتوپیک (شایع­ترینِ آن؛ بافت مخاطی معده) باشد. اغلب بدون علامت است و به صورت تصادفی در تصویربرداربی‌ها یا جراحی شکمی یافت می‌شود.

error: محتوا محافظت‌شده می‌باشد